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Conheça as causas e saiba como recuperar a perda de peso em idosos

Conheça as causas e saiba como recuperar a perda de peso em idosos

 

É importante traçar estratégias de intervenção nutricional de forma criteriosa e pessoal, principalmente para idosos que estão perdendo massa corporal. Nesse sentido, é necessário compreender que nem sempre a perda de peso em idosos tem relação com doenças e problemas de desnutrição. 1

Por isso, continue lendo e entenda melhor as principais causas de perda de peso em idosos, quando isso se torna um problema e como recuperar a massa muscular nessa fase da vida.

 

O que causa a perda de peso em idosos?

A perda de peso em idosos tem causas multifatoriais. Ou seja, elas incluem desde condições naturais do envelhecimento até doenças e condições de saúde que impedem uma nutrição adequada1,2.

 

Baixa ingestão alimentar

A baixa ingestão alimentar pode ocorrer por diversos fatores. Problemas na prótese dentária, desequilíbrios emocionais, doenças neurológicas, falta de apetite, efeito colateral de medicamentos e disfagia são exemplos disso1.

Portanto, é necessário realizar uma análise clínica individual para determinar a verdadeira causa da perda de peso em idosos.

 

Sarcopenia (atrofia muscular)

Sarcopenia é uma doença muscular progressiva em que ocorre perda de massa magra e, consequentemente, da força e da função da musculatura. Ela pode ocorrer em consequência do próprio envelhecimento (senescência) ou devido a desnutrição, sedentarismo e outras doenças3.

Quanto antes identificada a presença da sarcopenia, principalmente em idosos, mais rápido será a intervenção clínico-nutricional e a recuperação da massa muscular, restabelecendo a saúde e evitando a perda na qualidade de vida.

 

Caquexia

Caquexia é uma síndrome complexa e multifatorial caracterizada pela perda não só de massa muscular, mas também de tecido adiposo e peso corporal importante, com presença de atrofia muscular, fadiga, fraqueza e inapetência severa.

Ela é mais comum em pacientes com câncer, insuficiência cardíaca e renal crônicas, dentre outros, mas também pode ser vista em indivíduos com idade avançada, demandando uma  atenção especial para esses grupos2,4.

 

Confira: Como a alimentação para quem faz quimioterapia pode auxiliar no período de tratamento

 

Disfagia

A disfagia é uma condição clínica em que há dificuldade da condução do alimento da boca até o estômago. Ela é comum em idosos principalmente na presença de Parkinson e Alzheimer. Em geral, os sintomas são tosse e engasgo durante a refeição, refluxo e perda de peso. No entanto, ela pode ser confundida com outras condições clínicas5.  

 

Síndrome da fragilidade

É uma síndrome geriátrica em que o idoso fica mais vulnerável a doenças, internações, quedas, dependência e mortalidade. Logo, é comum que haja perda de peso e massa magra, falta de apetite e baixa energia no dia a dia6.

Como saber se o idoso está desnutrido após a perda de peso?

Considerando os riscos da desnutrição, cuidadores e responsáveis precisam estar atentos aos sinais da perda de peso excessiva em idosos. Dessa forma, é possível uma intervenção nutricional adequada.

Os principais fatores analisados para determinar o estado nutricional de um paciente idoso são7:

 

  • Perda de peso involuntária (5% no primeiro mês, 7,5% em três meses, 10% em seis meses);
  • Peso inferior para a altura em mais de 20%;
  • IMC menor que 22 kg/m2;
  • Mudança no estado funcional (idoso que antes era independente para atividades pessoais e passa a ser dependente);
  • Outros.

 

Além disso, observe se há recusa de alimentos, dificuldade na mastigação, fadiga, apatia, irritabilidade e cansaço excessivo.

 

Para saber mais sobre como identificar a desnutrição em idosos, leia: Saiba como identificar os primeiros sinais que indicam risco de desnutrição em idosos

 

Como recuperar o peso de um idoso?

É preciso buscar estratégias para saber o que fazer quando ocorre perda de peso em idosos.

De acordo com as Diretrizes da European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo), os princípios gerais de nutrição em idosos são8:

 

  • Consumo de cerca 30 kcal/kg/dia. Esse valor deve ser ajustado individualmente de acordo com o estado nutricional, nível de atividade física e estado de saúde do idoso.
  • Ingestão diária de proteínas de pelo menos 1 g/kg, dose que também deve ser ajustada individualmente.

 

  1. Incentive a alimentação

Para incentivar a ingestão adequada de alimentos, manter a funcionalidade, a autonomia e melhorar a qualidade de vida, alguns cuidados podem ser oferecidos a idosos desnutridos ou em risco de desnutrição8.

São ações simples como: assistência durante as refeições, ambiente agradável e compartilhado com outras pessoas, aconselhamento nutricional, incentivo ao exercício físico e aportes adequados de calorias e proteínas8.

 

  1. Experimente novas alternativas alimentares

Algumas modificações alimentares facilitam a ingestão adequada de alimentos. Exemplos disso são a inclusão de alimentos fortificados, lanches adicionais e petiscos8.

É importante oferecer alimentos com texturas modificadas, sobretudo quando forem identificados quadros de disfagia e/ou problemas de mastigação8.

 

  1. Use Suplementos Nutricionais Orais

O uso de suplementos nutricionais orais (SNO) é uma prática mais comum em idosos hospitalizados. Todavia, eles podem e devem ser indicados também no momento da alta hospitalar, quando o aconselhamento dietético e a fortificação de alimentos não forem suficientes8.

Os SNO devem fornecer pelo menos 400 kcal/dia, incluindo 30 g ou mais de proteína/dia. Tal intervenção deve ser avaliada constantemente após pelo menos um mês de uso8.

 

  1. Incentive a prática de atividades físicas

O Ministério da Saúde recomenda entre 150 e 300 minutos de atividade física moderada por semana para pessoas acima de 65 anos ou entre 75 e 150 minutos de atividade intensa9. É possível incluir como opções de atividades físicas desde musculação, até caminhadas e exercícios ao ar livre. O importante é se manter ativo.

A perda de peso em idosos pode ser lenta e gradual. Portanto sua detecção precoce por profissionais de saúde capacitados é essencial para recuperar a massa corporal, melhorar a saúde e qualidade de vida através de uma dieta equilibrada e atividade física regular.

 

Nesse contexto, aproveite e conheça toda a  linha de produtos Fresubin®. Ela oferece opções cuidadosamente desenvolvidas para atender pacientes idosos com diferentes necessidades, contribuindo para a manutenção de um estado nutricional adequado.

 

Referências

  1. GONÇALVES, Thales Henrique Costa. Nutrição geriátrica: as peculiaridades da perda de peso nos idosos. 2021. Disponível em: https://pebmed.com.br/nutricao-geriatrica-as-peculiaridades-da-perda-de-peso-nos-idosos/. Acesso em março de 2023.
  2. GADDEY, Heidi L.; HOLDER, Kathryn K. Unintentional weight loss in older adults. American Family Physician, v. 104, n. 1, p. 34-40, 2021. Disponível em: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0700/p34.html. Acesso em março de 2023.
  3. SBGG. Manual de recomendações para diagnóstico e tratamento da sarcopenia no Brasil. Disponível em: https://sbgg.org.br/wp-content/uploads/2022/04/1649787227_Manual_de_Recomendaes_para_Diagnstico_e_Tratamento_da_Sarcopenia_no_Brasil-1.pdf. Acesso em março de 2023.
  4. GALE, Robert Peter. Caquexia no câncer. 2022. In: Manual MSD. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/hematologia-e-oncologia/princ%C3%ADpios-da-terapia-para-c%C3%A2ncer/caquexia-no-c%C3%A2ncer. Acesso em março de 2023.
  5. SBGG. Campanha chama atenção da população sobre disfagia. 2019. Disponível em: https://sbgg.org.br/campanha-chama-atencao-da-populacao-sobre-disfagia/. Acesso em março de 2023.
  6. SBGG. Síndrome da Fragilidade e suas especificações. 2020. Disponível em: https://sbgg.org.br/sindrome-da-fragilidade-e-suas-especificacoes/. Acesso em março de 2023.
  7. DE SOUSA, Valéria Maria Caselato; GUARIENTO, Maria Elena. Avaliação do idoso desnutrido. Revista Brasileira de Clínica Médica, v. 7, p. 46-9, 2009. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/1679-1010/2009/v7n1/a46-49.pdf. Acesso em março de 2023.
  8. VOLKERT, Dorothee et al. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clinical Nutrition, v. 41, n. 4, p. 958-989, 2022. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0261561422000346. Acesso em março de 2023.
  9. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Atividade Física para a população brasileira. 2021. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_atividade_fisica_populacao_brasileira.pdf. Acesso em março de 2023.